Traditional versus simplified impression methods for complete dentures: critical appraisal of evidence / Método tradicional versus simplificado en impresiones para prótesis total removible: evaluación crítica de la evidencia Método tradicional versus simplificado

Abstract Introduction: Inspite of the great advances in dentistry, aging populations imply that there are still significant numbers of edentulous people worldwide. In most cases, implant-assisted prosthetic rehabilitation is the best solution. However, economic issues constrain access to this therapeutic approach, meaning that conventional removable prosthetics continue to be the most frequent treatment. In the removable denture making process, the so-called traditional method has been widely taught and used. It involves taking two impressions: a preliminary one followed by a definitive one (or functional). The simplified method constructs the prosthesis directly from the first impression obtained with a stock tray, without the need of a second impression. Purpose: To review the scientific evidence comparing both methods in terms of patient satisfaction, clinical quality, and masticatory performance and capacity. Results: No advantages have been found in favor of the traditional method regarding the four variables selected. Conclusions: According to the available information, the traditional method of taking impressions for complete removable dental prostheses does not provide significantly superior clinical results when compared to those obtained using the simplified method in terms of clinical quality, patient satisfaction, performance and masticatory capacity.

Resumen Introducción: Pese a los avances de la odontología, el fenómeno del envejecimiento de la población ha generado que la cantidad de personas desdentadas totales aún represente una cifra significativa. Los artificios protésicos implanto-asistidos constituyen, en la mayoría de los casos, la mejor alternativa rehabilitadora. Sin embargo, la variable económica surge como el principal impedimento para que los pacientes accedan a este recurso, y por este motivo, mantienen la prótesis total removible como una opción terapéutica. Para su confección, el método tradicional indica la necesidad de tomar dos impresiones: una preliminar y una definitiva o funcional. El método simplificado, confecciona la prótesis a partir de la primera impresión, obtenida con cubeta de stock. Objetivo: Revisar evidencia científica que compara ambos métodos en cuanto a las variables de: satisfacción del paciente, calidad clínica, rendimiento y capacidad masticatoria. Resultados: No se verifican ventajas a favor del método tradicional en relación a las variables estudiadas. Conclusiones: En concordancia con la información recabada, los resultados clínicos obtenidos mediante el método tradicional de toma de impresiones para prótesis totales no son significativamente superiores a los del método simplificado en relación a calidad clínica, satisfacción del paciente, rendimiento y capacidad masticatoria.

Evaluación de la precisión de impresiones sobre implantes usando guía multifuncional en el sistema all-on-four / Accuracy of implant impression using a multifunctional guide in the All-on-Four treatment concept

ABSTRACT Introduction: The passivity of prosthetic components is one of the most important prerequisites in oral implant rehabilitation for maintenance of osseointegration. Objective: Thus, the present study analyzed in vitro the accuracy of different molding techniques in prosthetic rehabilitation on angled implants installed in an anatomical model of a metallic edentulous maxilla. Methods: Laboratory experiment study. A reference metal model of an edentulous maxilla was used. A metal framework was used for the misadaptation assessment. Three groups (n= 10) were compared and impressions were made with vinyl-polysiloxane and casts were obtained with type IV stone: (1) Impression with a metallic open-tray without splinted transfers; (2) Impression with a metallic open-tray and metal splinted transfers; (3) Impression with a multifunctional guide and metal splinted transfers. Misadaptation was assessed with the aid of a stereomicroscope and measuring software. Data were submitted to ANOVA with Welch correction and the Games-Howell post-hoc test with the significance set at 5 percent. Results: Misadaptation (µm) was 110,23 ± 30,94, 37,53 ± 3,92, and 37,69 ± 2,79 for the the groups. Statistically significant differences between impression with a metallic open-tray with and without splinted transfers were observed (p < 0,001). No significant differences between the other types of impression. Conclusions: Impression with a metallic open-tray without splinted transfers and with a multifunctional guide splinted with metal transfers were the most precise methods resulting in higher accuracy in transferred implants(AU)

RESUMEN Introducción: La pasividad de los componentes protésicos es uno de los prerrequisitos más importantes para el mantenimiento de la osteointegración en la rehabilitación oral sobre implantes. Objetivo: Evaluar in vitro la precisión de diferentes técnicas de impresión en rehabilitación sobre implantes inclinados instalados en un modelo anatómico de un maxilar metálico desdentado. Métodos: Estudio de laboratorio de tipo experimental. Se utilizó un modelo metálico de referencia de un maxilar desdentado. Fue utilizada una barra metálica para la evaluación de la desadaptación. Se compararon tres grupos (n = 10), se realizaron impresiones con polivinilsiloxano y se obtuvieron modelos con yeso piedra tipo IV: (1) impresión con una cubeta metálica abierta sin unión de los transferentes; (2) impresión con una cubeta metálica abierta y unión de los transferentes con cilindros metálicos; (3) impresión con una guía multifuncional y unión de los transferentes con cilindros metálicos. La desadaptación se evaluó con la ayuda de un microscopio estereoscópico y un software de medición. Los datos se enviaron a ANOVA con la corrección de Welch y la prueba post-hoc de Games-Howell con la significación establecida en 5 por ciento. Resultados: La desadaptación (µm) fue de 110,23 ± 30,94; 37,53 ± 3,92 y 37,69 ± 2,79 para los grupos, respectivamente. Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre la impresión con cubeta abierta metálica con y sin unión de los transferentes (p <0,001). No hubo diferencias significativas entre los otros tipos de impresiones. Conclusiones: La impresión con cubeta abierta metálica sin unión de los transferentes y con una guía multifuncional con unión de los transferentes con cilindros metálicos fueron los métodos más precisos que dieron como resultado una mayor precisión en la transferencia de la posición de los implantes(AU)

Evaluation of the Accuracy of Conventional and Digital Methods of Obtaining Dental Impressions / Evaluación de la Exactitud de los Métodos Convencionales y Digitales de la Obtención de Impresiones Dentales

ABSTRACT: The aim of this study was to carry out a literature review on the accuracy of conventional and digital dental impression methods, as well as present the various three-dimensional intraoral scanning systems. A bibliographic search was carried out in PUBMED's main health database, in which works published between 2008 and 2018 were collected. Laboratory studies, case reports and systematic reviews were included, addressing topics that deal with conventional digital materials, impression and precision. Articles that did not evaluate impression materials, their behavior and techniques to obtain a good impression of oral structures were excluded. Through a review in the literature, obtained the following findings: the most critical stage in macking a dental prothesis is to take the dental impression. The conventional technique of impression consists of obtaining a negative copy of the intra-oral situation that will be poured into gypsum, obtaining a positive copy, on which the work will be carried out. Digital scanning systems were not superior to conventional moldings when comparing fidelity, accuracy and detail reproduction; in contrast, they were superior to conventional impression when considering clinical chair time, patient and operator preference, and patient comfort.

RESUMEN: El objetivo de este estudio consistió en realizar una revisión bibliográfica sobre la precisión de los métodos de moldeo dental convencionales y digitales, así como presentar los diversos sistemas de escaneo intraoral tridimensionales. Se realizó una búsqueda bibliográfica en la base de datos de salud principal de PUBMED en la cual se recopilaron trabajos publicados entre 2008 y 2018. Se incluyeron estudios de laboratorio, informes de casos y revisiones sistemáticas, abordando temas que tratan con materiales digitales convencionales, moldeo y precisión. Se excluyeron los artículos que no evaluaron los materiales de moldeo, su comportamiento y técnicas para obtener una buena impresión de las estructuras orales. A través de una revisión exhaustiva en la literatura, obtuvimos los siguientes hallazgos: el paso más crítico en la preparación de una pieza protésica es la impresión de la preparación. La técnica convencional de moldeo consiste en obtener una copia negativa de la situación intraoral que se verterá en el yeso, obteniendo una copia positiva, sobre la cual se realizará el trabajo. Resulta que los sistemas de escaneo digital no fueron superiores a las molduras convencionales al comparar la fidelidad, precisión y reproducción de detalles; en cambio, fueron superiores a las molduras convencionales al considerar el tiempo de trabajo clínico, la preferencia del paciente y del operador y la comodidad del paciente.

Estudio comparativo de tres materiales de impresión en su capacidad para reproducir el margen cervical de la preparación mediante las técnicas de doble hilo y cofia de trasferencia / Comparative study of three impression materials in their capacity to reproduce the cervical margin of preparation using techniques of coping and double cord

En prótesis fija la integridad marginal o perfección del margen es de suma importancia así como una impresión que copie perfectamente el terminado de la preparación ya que de esto depende la adaptabilidade de la prótesis que permita la supervivencia de la restauración y el mantenimiento de la salud periodontal en la boca del paciente. En este estudio se compara la capacidad de tres materiales de impresión (2 siliconas por adición y 1 poliéter) para copiar el margen cervical de la preparación mediante las técnicas de doble hilo y cofia de trasferencia. Se utilizaron 96 primeros molares inferiores izquierdos divididos en 6 grupos de 16 c/u se restauraron los dientes con ionómero de vidrio, resina o poste colado según fuera el caso, se prepararon los dientes con terminación en chamfer, el grupo 1: técnica de doble hilo con silicone por adición (Silicona 1), grupo 2: técnica de doble hilo con poliéter, grupo 3: técnica de cofia de transferência con silicona (Silicona 1), grupo 4: técnica de cofia de transferencia con poliéter, grupo 5: Técnica de doble hilo con silicona (Silicona 2), grupo 6: Técnica de cofia con silicona (Silicona 2). Posteriormente fueron observados en el estereomicroscopio para evaluar la cantidad de burbujas e irregularidades en el margen cervical según la escala de Jokstad. Donde la prueba estadística de Chi-cuadrada con un nivel de confianza de < 0.05 no mostró diferencia estadística significativa entre las técnicas de impresión de doble hilo y la de cofia de trasferencia, independientemente del material usado. Aunque numéricamente la técnica de doble hilo se comportó mejor que la técnica de cofia por lo que se sugiere su uso.

In fixed prosthesis, the integrity of perfection of the margin is of utmost importance, as well as an impression that perfectly copies the finish of the preparations, since the adaptability of the prosthesis that ensures survival of the restoration and periodontal health depends on this. This study compares the capacity of 3 different materials (2 silicones addition and 1 polyether) to copy the cervical margin of the preparation in the impression between the techniques of double cord and coping. We used 96 lower left molars divided into 6 groups of 16 each. The teeth were restored with glass ionomer, resin or cast post and core depending on the case, the margins were finished in a chamfer (group 1), double thread with addition silicone (group 2), double thread with polyether, (group 3), coping with PVS, (group 4), coping with polyether, (group5) double cord with PVS (group 6), coping With PVS. They were subsequently evaluated in a stereomicroscope to observe the number of bubbles and irregularities in the cervical margin according to the Jockstad scale, where the Chi-square test with a confidence level of <0.05 showed no statistically significant difference between impression techniques and coping regardless of material used. Although numerically the double-thread technique behaved better than coping technique, so it is suggested its use.

Traditional versus simplified impression methods for complete dentures: critical appraisal of evidence

Introduction: Inspite of the great advances in dentistry, aging populations imply that there are still significant numbers of edentulous people worldwide. In most cases, implant-assisted prosthetic rehabilitation is the best solution. However, economic issues constrain access to this therapeutic approach, meaning that conventional removable prosthetics continue to be the most frequent treatment. In the removable denture making process, the so-called traditional method has been widely taught and used. It involves taking two impressions: a preliminary one followed by a definitive one (or functional). The simplified method constructs the prosthesis directly from the first impression obtained with a stock tray, without the need of a second impression. Purpose: To review the scientific evidence comparing both methods in terms of patient satisfaction, clinical quality, and masticatory performance and capacity. Results: No advantages have been found in favor of the traditional method regarding the four variables selected. Conclusions: According to the available information, the traditional method of taking impressions for complete removable dental prostheses does not provide significantly superior clinical results when compared to those obtained using the simplified method in terms of clinical quality, patient satisfaction, performance and masticatory capacity.

Introducción: Pese a los avances de la odontología, el fenómeno del envejecimiento de la población ha generado que la cantidad de personas desdentadas totales aún represente una cifra significativa. Los artificios protésicos implanto-asistidos constituyen, en la mayoría de los casos, la mejor alternativa rehabilitadora. Sin embargo, la variable económica surge como el principal impedimento para que los pacientes accedan a este recurso, y por este motivo, mantienen la prótesis total removible como una opción terapéutica. Para su confección, el método tradicional indica la necesidad de tomar dos impresiones: una preliminar y una definitiva o funcional. El método simplificado, confecciona la prótesis a partir de la primera impresión, obtenida con cubeta de stock. Objetivo: Revisar evidencia científica que compara ambos métodos en cuanto a las variables de: satisfacción del paciente, calidad clínica, rendimiento y capacidad masticatoria. Resultados: No se verifican ventajas a favor del método tradicional en relación a las variables estudiadas. Conclusiones: En concordancia con la información recabada, los resultados clínicos obtenidos mediante el método tradicional de toma de impresiones para prótesis totales no son significativamente superiores a los del método simplificado en relación a calidad clínica, satisfacción del paciente, rendimiento y capacidad masticatoria.